miércoles, 14 de enero de 2015

Chikungunya Virus: Preparación y respuesta


Fiebre de Chikungunya (CHIK) es una enfermedad emergente, transmitida por mosquitos
causada por un alfavirus, virus Chikungunya (CHIKV). la enfermedad se transmite principalmente por Aedes aegypti y Ae. albopictus mosquitos, las mismas especies involucradas en la transmisión de dengue.
Tradicionalmente, las epidemias CHIKV han mostrado tendencias cíclicas, con inter-epidémica períodos de 4 a 30 años. Desde 2004, ha ampliado su CHIKV ámbito geográfico, causando epidemias sufridas de una magnitud sin precedentes en Asia y África. Aunque las zonas de Asia y África se consideran endémica para la enfermedad, el virus produce brotes en muchos de los nuevos territorios en las islas del Océano Índico y en Italia. Este reciente resurgimiento de CHIKV ha aumentado la conciencia de la salud pública en el mundo y la preocupación por este virus.


El control de la propagación de los virus transmitidos por artrópodos (arbovirus) en las Américas no ha tenido mucho éxito. Dengue sigue asolando muchas áreas en el Américas, llegando hasta el norte de los Estados Unidos y por el sur hasta Argentina. Durante el primer trimestre de 2010, varios brotes de virus del dengue en la Región producido a ritmos sin precedentes para esta época del año, especialmente en Centro Latina y el Caribe.

Virus del Nilo Occidental, otros arbovirus recientemente introdujo a las Américas, es ahora endémico en la Región. Durante la última década, el virus del Nilo Occidental ha evolucionado epidemiológicamente y ha ampliado su área de distribución geográfica de la Región de Canadá hasta Argentina; en 2007, se detectaron casos humanos y equinos en Argentina. Casos más, en 2010, confirmó en el laboratorio de tres de una vii relatedvi arbovirus, el virus de la encefalitis de San Luis, se informó en niños entre 6 y 8
años de edad en Argentina (la ciudad de Buenos Aires y la provincia de Buenos Aires).

Aunque la transmisión autóctona del CHIKV no se produce en las Américas ahora, el riesgo de su introducción en las poblaciones locales de mosquitos vector es probable más alto que se había pensado, sobre todo en zonas tropicales y subtropicales áreas donde Ae. aegypti, uno de los principales vectores de CHIKV, tiene un amplio distribución. La amplia distribución de los vectores competentes, junto con la falta de la exposición a CHIKV de la población humana en las Américas, lugares esta Región en riesgo de la introducción y propagación del virus. La gran resultante brotes probable gravarían los sistemas de atención de salud y la salud pública existente infraestructura, y podría potencialmente paralizar algunas de funcionamiento de la sociedad.

Entre 2006 y 2010, confirmó en el laboratorio 106 casos probables o de CHIKV se detectaron entre los viajeros que regresan a los Estados Unidos, en comparación con sólo 3 casos reportados entre 1995 y 2005. También ha habido nueve importados CHIK casos reportados en los territorios franceses en las Américas desde 2006 de tres en Martinica, tres en Guadalupe, y tres en Guyana. Hasta la fecha, ninguna de las casos relacionados con los viajes han dado lugar a la transmisión local, pero estos casos el documento un riesgo permanente para la introducción y la posible transmisión sostenida de
CHIKV en las Américas.

No existe un tratamiento específico para la infección CHIKV, ni comercialmente vacuna para prevenirla. En espera del desarrollo de una nueva vacuna, la único medio eficaz de prevención son para proteger a las personas contra los mosquitos picaduras. Cabe señalar, sin embargo, que el único método disponible para la prevención una transmisión en curso de una posible epidemia CHIKV, a saber, el control de sus vectores, rara vez se ha logrado y nunca se ha sostenido.

Teniendo en cuenta estos factores, la Organización Panamericana de la Salud (OPS), con el apoyo de la División de Enfermedades transmitidas por vectores de los Centros para el Control y la Prevención (DVBD, CDC), ha creado un grupo de trabajo y convocó a una reunión en Lima, Perú, el 21-23 julio 2010, para discutir la amenaza que esto virus representa y examinar las medidas que podrían adoptarse para mitigar este vi vii amenaza (ver Apéndice I para más detalles sobre la reunión). estos preparativos directrices son el resultado de esta colaboración.

Estas directrices están destinadas a ser adaptada por cada País Miembro. Ellos son diseñado para aumentar la conciencia sobre la amenaza y para proporcionar la necesaria herramientas para poner en práctica las mejores estrategias posibles para impedir la importación de CHIKV en la región, o para controlar si se le presentaran. estas directrices proporcionar orientación sobre la forma de detectar un brote de la enfermedad, realizar pertinente investigaciones epidemiológicas, y prevenir o mitigar la propagación de la enfermedad en toda la Región.

Animamos a todos los que trabajan para aplicar estas pautas a tener en cuenta todos los conocimiento disponible y la capacidad de su propio país para hacer frente a la introducción de CHIKV. Se deben tomar medidas ahora para poner en marcha las medidas necesarias que disminuirá el impacto que este nuevo arbovirus podrían tener en nuestra Región (PREFACE. V)